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　脊柱管狭窄症の改善例紹介をします！・３分も歩けない脊柱管狭窄症・手術と言われた脊柱管狭窄症、等・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

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郡山市「脊柱管狭窄症」病院で治らない、薬で治らない「足のしびれ」お任せください！・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

脊柱管狭窄症とは？　
脊柱管狭窄症は薬で治らないの？
薬で治らない脊柱管狭窄症はどのくらいでよくなるの？
薬で治らない脊柱管狭窄症の治し方
病院で治らない脊柱管狭窄症の改善例を紹介していきます！

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郡山市│脊柱管狭窄症とは？いつ治る？治し方は？治らない原因は？わかりやすく解説！・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

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郡山市「脊柱管狭窄症」手術かも…手術せずに改善させる方法を解説します！・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

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郡山市│７５歳以上の「脊柱管狭窄症」お任せください！改善例多数！・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

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３分も歩けない「脊柱管狭窄症」お任せください！薬、注射でも効果がない脊柱管狭窄症解説します！・郡山市・須賀川市・本宮市・柴宮整骨院　感謝

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脊柱管狭窄症の徹底分析

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▷脊柱管狭窄症・手術後の「しびれ」ご相談ください

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▷脊柱管狭窄症の手術を分析・手術を検討している人へ

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▷脊柱管狭窄症の薬とブロック注射を徹底分析

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▷腰部脊柱管狭窄症ガイドライン2021

腰部脊柱管狭窄症の定義
　腰の脊柱管あるいは椎間孔の狭小化により、神経組織の障害または、血流の障害が、症状を出していると考えられている。　

　診断基準
１・臀部から下肢の疼痛としびれ
２・臀部から下肢の症状は、立位や歩行の持続によって出現、増悪し、前屈や座位保持で軽減する。
３・腰痛の有無は問わない
４・MRIの画像で変性狭窄所見がある。

自然経過
　手術しない人たちを経過観察して、10年。　38％で悪化、31％で変化なし、31％で軽快した。　悪化した人の脊柱管は狭くなっていた。　
　中等度の脊柱管狭窄症の3年経過。　33％で改善　55％で変化なし　10％で悪化。　方向障害は、変わりなし49％　改善29％　悪化が22％　その中で手術になったのは、7％。　
　別の報告では、11年の経過で、手術しないで治療を行い、満足度は55％になった。　

手術
　保存治療の効果がいまいち、また膀胱直腸障害などの神経症状が重度であれば、手術を選択していく。　
　通常手術は重症例にすることが多く、客観的に、手術するのと、手術しない人を比べることは違うかもしれないが、比べていく。　論文の多くは、手術した方が良好で、手術後2年までは、手術した方がいい成績の報告が多い。
　手術していない人、手術した人、6年後の調査をした結果、どちらも差はなかった。　同じような結果になっていた。
　手術する前に、安静時のしびれは手術した後にも、残る傾向がある。　　○　　○

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　▷脊柱管狭窄症・手術後３ヶ月後の間欠性跛行の結果

☆600mしか歩けなかったけど、手術をして800m歩けるようになりました。

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腰部脊柱管狭窄症ガイドライン

☆5年後80％が満足している。　
☆手術10年後は満足度65％に落ち着く。これは手術していない人と同じ満足度。
☆10年後改善率50％　満足度50％　でもまた手術したい人が82％　
☆手術の最初の改善が速い。　ただ最終的には、手術しない人と同じ改善率。
☆手術しないで進むと、3年後　改善30％程　変化なし50％程　手術に進むのが10％程
☆手術しても症状は残る？手術する前に安静時のしびれがある場合は、手術後の足のしびれ、歩行障害は残りやすい。　糖尿病がある人は、足の痛み、しびれが残りやすい。

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腰部脊柱管狭窄症・再手術例の検討

　〇再手術が必要になる症例は、腰部脊柱管狭窄症の除圧術後、８～23％になると報告されている。
　〇病院で8年間で手術1098例に対して、再手術は66例（6％）　再々手術は9人（0,8％・再手術中12％）と報告されている。
　〇再手術の平均年齢は70,8歳　再手術までの期間は平均19ヵ月（約1年半ほど）
　〇再手術の同じ場所でまた狭くなった状態での手術（再狭窄）は、平均23ヵ月　
　・手術をした場所での近くの狭窄手術（隣接椎間狭窄）は平均39ヵ月　
　・椎間板ヘルニアに移行した状態は平均20ヵ月
　〇再手術は高齢者（80歳以上）で変化がなかったと報告もあるし、高齢者の改善率は劣ってしまう報告は多く見られる。

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▷腰部脊柱管狭窄症に対する再手術例の検討

☆　このデータでは、脊柱管狭窄症の再手術は　４％　と報告されています。（通常は6,5％～18％）
　再手術の平均年齢は　57歳、　再手術の改善率は68,8%　症状が出てから再手術までの平均期間は5ヵ月
☆　再手術まで期間が症状が出てから、1年以内のものは、77,9％
　症状が出てから再手術までの期間が1年以上のものは、48,8％
　手術して、また症状がでてから、１年以内であれば再手術は良好に進む傾向にあります。

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▷脊柱管狭窄症・手術の長期成績に関する厳しい調査結果

☆手術初期はほとんどの患者さんに症状の改善がみられます。
　10年調査すると、4分の１で再手術。3分の１で重度の腰痛。半数が200mも歩けない状態。
　この調査の中でも76％は手術に満足していると回答しています。

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しびれの原因はMPS（筋筋膜性疼痛症候群）

圧迫が痛みを生じる圧痛点(トリガー点)がある。このときの痛みは、遠隔部に拡がり、患者が訴えていた痛みに似ている。
トリガー点の下に、ピーンと張った筋肉の帯を触れる。この帯にある筋肉を伸展したり、この帯に局所麻酔を注入したり、針を刺したりすると、痛みは緩和する。

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▷手術しても、手術しなくても半年後は一緒！

椎間板ヘルニアに起因する坐骨神経痛の治療には、外科手術と保存的治療があるが、この外科手術と保存的治療のアウトカムを比較する無作為化試験の結果、下肢痛と障害の改善は手術の方が速やかだが、両群間の差は6カ月までに消失。

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「神経が圧迫を受けると痛みやしびれが生じる」という誤った考え

コンセントの接続部分に電気（神経伝達）が流れたとしても、途中のコードで電気ははがれないようなもの。

　なのに途中のコードで圧迫して、しびれています・・・？？？　なんで？？おかしいよね？　

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「神経が圧迫を受けると痛みやしびれが生じる」という誤った考え

つまり、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症という病名の根拠とされているこの説は間違っています。

根性痛、神経根症、根性坐骨神経痛などで表現されている痛みも間違った概念によるものです。

筋筋膜性疼痛、簡単に言えば筋痛症です。

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嘘の手術でも回復

☆麻酔と切開はするけど、何もしないよ。　患者は痛みが消えたよ！！って報告があったよ！！　
奇跡の回復だ！！

だがニューイングランド・ジャーナル・オプ・メデイスンに昨年発表された2件の研究によればこの手術が病みと機能障害を緩和する効果は、偽手術(麻酔と切開は行うがセメントは注入しない) と同程度にすぎない。外科医側は、この手術を受けた患者には痛みが消えたと感謝されていると反論する。しかし「偽手術を受けたグループにも「奇跡の同復」を遂げた患者はいた」と、研究の１つを率いたメイョー・クリニックのデービッド・コールメスは言う

患者よ賢くなれ！神経が圧迫されて痛み・しびれが生じるとは生理学を全く知らない人のいうことだ　より

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しびれに神経は関係ありません