有痛性椎間板障害と無痛性の異常を見分ける方法は？

投稿日:2023年11月14日　更新日:2024年3月18日

　研究では、成人の　1/3　に「痛みがない」椎間板ヘルニアがあることがわかっています。

　手術をする人の仕事内容が同じ人で、腰に痛みがない人を調査してみたら、「痛みがない」人の　76％　が椎間板ヘルニアを持っていました。

詳細：有痛性椎間板障害と無痛性の異常を見分ける方法は？

　ある研究では、痛みがあるヘルニアで、手術をする46名と、比較対象として同じ労働をしている、荷物、振動、体の動作まで、似ている人と比べました。

　その結果・・・痛みのない人の76％がヘルニアを持っていました。

　手術をする人は、仕事のストレスも高く、仕事に対する満足度も低い。

　また手術する人では、抑うつ、不安を訴えるものが多く、セルフコントロールできる人も少なかった。

　ちなみに既婚者も多い。　

・椎間板ヘルニアに単に、神経の圧迫があると言うだけで、痛みの原因か、どうか、、、判断することができません。

　重度の神経根の圧迫がある椎間板ヘルニアにも、全く症状がないものもあります。

この痛みのあるヘルニアと痛みのないヘルニアの違いは何のか・・・いまだに解明されていません。

　スイスで、痛みがある、椎間板ヘルニアと、痛みのない、椎間板ヘルニアを区別したいという研究がありました。

　ヘルニアには、膨隆（protrusion）脱出（subligamentous extrusion）であろうと、痛みの強さとは関係がないと研究があります。

　そのほかにも、明らかにヘルニアの異常があったとしても、「仕事に対する姿勢や、精神社会的因子が、痛みのあるヘルニアと痛みのないヘルニアを鑑別するのに役に立つ」と言われています。　

疼痛の認知は、心理学的側面によるか?

ある博士は、「この研究は痛みを考えるには一般的に患者の神経根が圧迫されていなければならないということを示してくれました。その上で、どれほどの痛みを感じるか、手術が必要かどうかといったことは患者の心理学的側面によって決定されます」

研究によっては、成人の1/3に痛みのない椎間板ヘルニアがあると、はっきり証明されています。

　そうすると、画像だけではすべてが判断できないと言えます。