頚椎椎間板ヘルニア・痛みに対するペインクリニック指針

投稿日:2023年11月23日 更新日:2023年11月23日

 研究では、

詳細:有痛性椎間板障害と無痛性の異常を見分ける方法は?

 ある研究では、

参照:有痛性椎間板障害と無痛性の異常を見分ける方法は?

参照:頚椎椎間板ヘルニア・痛みに対するペインクリニック指針

 頚椎椎間板ヘルニアは、加齢による退行性変化や、スポーツ、外傷といった害的要素によって、線維輪の亀裂が生じ、髄核を含む椎間板組織が脱出することにより生じます。 男性に多くて、発症年齢は、腰部と比べると、高くて、40~60歳代に多いと言われています。 神経根症を引き起こすヘルニアはC6,7に多く、ついでにC4,5、C7T1に多い。 脊髄症を引き起こすヘルニアは、C5,6 に多く、次にC4,5に多い。 診断は、自覚症状、神経学的所見、画像診断医より行います。 頚椎ヘルニアは、腰椎ヘルニアほどは頻度は高くないですが、自然吸収・消失が観察されています。 

症状  外側ヘルニアでは、障害神経根に一致した部位放散する痛みやしびれなどの自覚症状が認められ、頚部の後屈、側屈に症状の増悪があります。 正中及び、傍正中ヘルニアでは、脊髄を前ポカラ圧迫することにより、手指のしびれや、巧緻障害が出てきます。 ア朴の程度が高い場合は、歩行障害、膀胱直腸障害が起こります。  神経ブロックによる治療法 保存的治療の機関としては、ヘルニアの消失の可能性を含め、2~3ヵ月程度の目安で行います。 

その他の治療法

 頚椎ヘルニアでも自然消失が観察されているために、軽症症例や、神経根症例では、保存療法が主体となります。